فرم پذیرش و چک لیست ثبت نام کارشناسی ناپیوسته - دانشگاه آزاد اسلامی واحد ابرکوه

پیش ثبت نام الکترونیکی کارشناسی ناپیوسته

نام :(Required)

نام خانوادگی با پسوند :(Required)

نام پدر :(Required)

سریال(Required)

کد6رقمی

کد2 رقمی

حروف الفبا

تاریخ تولد:(Required)

شماره شناسنامه :(Required)

کد ملی

صادره از :(Required)

محل تولد :

وضعیت نظام وظیفه :(Required)

جنسیت:(Required)

مرد

زن

وضعیت تاهل:(Required)

متاهل

مجرد

شماره تلفن ثابت :(Required)

تلفن همراه :(Required)

کد پستی :(Required)

استان محل سکونت :(Required)

استان محل تولد :(Required)

آدرس محل سکونت :(Required)

عنوان مدرک کاردانی/کارشناسی :(Required)

معدل فارغ التحصیلی کاردانی/کارشناسی :(Required)

دانشگاه محل اخذ مدرک کاردانی/کارشناسی :(Required)

رشته تحصیلی کاردانی/کارشناسی :(Required)

تاریخ اخذ مدرک فوق دیپلم/کارشناسی :(Required)

نام رشته انتخابی :(Required)

عکس پرسنلی دانشجو

انواع فایل های مجاز : jpg, jpeg, png, gif.